Làm giảm/ mất cảm giác đau, mất ý thức, xáo trộn cảm giác

Không làm giảm/ mất cảm giác đau, mất ý thức, xáo trộn cảm giác

Làm giảm/ mất cảm giác đau, không làm mất ý thức, xáo trộn cảm giác

Không làm giảm/ mất cảm giác đau, không làm mất ý thức, xáo trộn cảm giác

Được điều chỉnh bởi chất dẫn truyền Tk ức chế và kích thích cũng như các đáp ứng về tâm lý và sinh lý

Gồm 1 chuỗi tương tác giữa TKTW và TK ngoại biên

Gồm 3 quá trình: Tải nạp, dẫn truyền, nhận biết cảm giác đau

Có 2 loại: cấp tính và mạn tính

Gây trụy tim mạch, tim nhanh, táo bón, ức chế hô hấp, sỏi mật, suy gan

Liều gây chết ở 0.03-0.5g

Có vai trò dẫn truyền cảm giác đau theo trục tủy sống-vỏ não

Phối hợp với Droperidol để giảm đau, an thần

Giảm triệu chứng, ngăn tái phát các cơn gout cấp, ngăn lắng đọng sỏi urat ở khớp, thận

Thuốc ức chế tổng hợp acid uric: Benzbromaron

Thuốc tăng bài xuất acid uric qua nước tiểu: Allopurinol

Allopurinol trị gout cấp

Pioglitazon gây suy tim

Colchicin gây suy tủy có hồi phục

Probenecid là thuốc gây viêm da, dị ứng, buồn ngủ

Diazepam gây suy hô hấp, tổn thương nhận thức

Macrolid

Licosamid

Sulfinpyrazon

Ibuprofen

Allopurinol có tác dụng ngay khi sử dụng

Probenicid không được sử dụng cho người bị rối loạn tạo máu

Sulfinpyrazon gây kích ứng dạ dày, viêm da dị ứng, buồn ngủ

Colchicin tiêm tĩnh mạch gây đau và hoại tử tại chỗ

Cơ chế hoạt động ở mức độ phân tử của thuốc

Cơ chế biến đổi điện thế động khác nhau

Vị trí tác động của thuốc khác nhau

Cường độ tác động giảm đau khác nhau

Hạ sốt, giảm đau

Glucocorticoid có tác dụng kháng viêm nên sử dụng trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Ức chế miễn dịch, chống dị ứng

Dùng cho bệnh nhân bị nhiễm khuẩn, nhiễm nấm chưa có điều trị đặc hiệu

Chống viêm, chống quá mẫn

Bắt đầu bằng liều tấn công

Không dùng chung với vaccine sống

Tác dụng hiệu quả lên cơn đau âm ỉ, liên tục

Làm co mạch ngoại vi

Ức chế enzyme COX, tổng hợp prostaglandin

Chống ngưng tập tiểu cầu

Giảm tính cảm thụ của các đầu dây thần kinh cảm giác

Aspirin

Indomethacin

Diclofenac

Paracetamol

Viêm khớp đau sau phẫu thuật

Viêm khớp mạn

Dự phòng thứ phát nhồi máu cơ tim và đột quỵ

Phòng ngừa, điều trị bước đầu suy thận cấp

Ức chế enzyme COX

Tăng sản xuất và hoạt tính của các chất trung gian hóa học

Tác dụng lên một giai đoạn của viêm

Phụ thuộc vào từng nguyên nhân gây viêm

Tăng đường huyết

Đau đầu

Yếu cơ, teo cơ, loãng xương

Giữ muối, hạ K

Dexamethason

Prednisolon

Diclofenac

A và C đều đúng

Tăng nhịp tim

Tăng lượng máu ra về tim

Dãn mạch cơ trơn khí phế quản

Hạ huyết áp tư thế đứng

Là thuốc điều trị triệu chứng, có nhiều tai biến, phải hết sức cân nhắc khi dùng

Chỉ định chính là chống viêm, chống quá mẫn, điều trị thay thế khi suy thượng thận

Không dùng chung với các vaccin sống

Dùng thuốc vào ban ngày (6 – 8 giờ sáng)

Trên chuyển hóa đường: làm giảm đường huyết do quá trình phân giải đường

Trên chuyển hóa Protid: Tăng thoái biến Protid

Trên chuyển hóa lipid: Giảm chuyển hóa mỡ làm rối loạn phân bố mỡ dưới da

Trên chuyển hóa muối, nước: giữ Na+ giảm đào thải K+

Không nên phối hợp thuốc giảm ho với thuốc làm long đàm

Cần kết hợp với thuốc trị triệu chứng và kháng sinh thích hợp

Hấp thu tốt qua PO

Dùng thuốc trong mọi trường hợp ho nhiều, kích thích làm mệt, mất ngủ người bệnh

Thuốc giảm ho tác dụng TW: Codein, bạc hà,… có tác dụng ức chế trực tiếp trung tâm ho ở hành não làm tăng ngưỡng ho

Thuốc giảm ho tác dụng ngoại biên: Natri benzoat,… có tác dụng giảm ho làm giảm sự nhạy cảm của các thụ thể đường hô hấp với các kích thích gây ho

Thuốc làm tiêu chất nhầy làm đặc các dịch tiết để dễ khạc đờm

Các thuốc có tác dụng kích thích tuyến bài tiết ở mặt trong khí quản làm tăng tiết chất dịch: acetyl-cysteine, diacetylcystein,…

Acetyl-cystein

Codein

Fentanyl

Dextromethorphan

Glucocorticoid

Cường beta2 adrenergic

Hydrocortison

Salmeterol

Bắt đầu bằng liều tấn công sau đó giảm dần theo bậc và dùng liều duy trì đạt hiệu quả

Bắt đầu bằng liều thấp sau đó tăng dần nếu cơ thể không đáp ứng

Nên sử dụng kèm vaccin sống

Chỉ sử dụng các loại vaccin sống khi có chỉ định

Chống chỉ định với người bệnh thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase

Là thuốc giảm đau, hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin

Có thể dùng uống hoặc đưa vào trực tràng

Cũng được chỉ định trong điều trị hội chứng Kawasaki vì có tác dụng chống viêm, hạ sốt và chống huyết khối

1

2

3

4

Meloxicam

Diclofenac

Aspirin

Fentanyl

COX-2 cơ bản trong mô bình thường đảm nhận chức năng bảo vệ tế bào niêm mạc dạ dày-ruột, co phế quản, giãn mạch

Làm tăng quá trình thải nhiệt (giãn mạch ngoại vi, ra mồ hôi), lập lại thăng bằng cho trung tâm điều nhiệt vùng dưới đồi

Ức chế các prostaglandin PGF2 alpha, làm giảm đau

Chống ngưng tập tiểu cầu

Không có tác dụng với các đau nội tạng, không gây ngủ, không gây nghiện

Tác động trên những cơn đau âm ỉ, liên tục hiệu quả hơn

Gây tăng tiết dịch, lợi tiểu

Gây tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, khó thở rồi chết do trụy tim mạch

Được chỉ định để giảm các cơn đau nhẹ và vừa, đồng thời giảm sốt

Được chỉ định điều trị hội chứng Kawasaki

Chống chỉ định người có triệu chứng hen, viêm mũi, mày đay

Chống tập kết tiểu cầu rất tốt ở liều cao

Chống chỉ định ứ đọng đờm, suy hô hấp

Giảm đau gần bằng morphin

Tác dụng kéo dài khoảng 1-2 giờ

Giảm đau trong và sau phẫu thuật

Tác dụng chống viêm yếu

Hiệu quả trong chống sốt đơn thuần

Độc tính 2-5% người dùng

Chỉ định trong viêm khớp, giảm đau sau mổ

Meloxicam

Indomethacin

Ibuprofen

Paracetamol

Colchicin là một alkaloid được ly trích từ cây bã chó

Có tác dụng chống viêm đặc hiệu

Đào thải qua phân và nước tiểu 10-20%

Có tác dụng với các cơn gout cấp tính

Probenecid

Sulfinpyrazon

Benzbromaron

Ketamine

Ức chế enzyme Xanthin-oxidase, ức chế sự chuyển đổi Hypoxanthin thành xanthin rồi thành acid uric

Ức chế tái hấp thu acid uric ở ống thận, tăng thải acid uric qua thận, tăng acid uric niệu, giảm acid uric máu

Là enzyme tiêu urat, chuyển acid uric thành allatoine dễ hòa tan để đào thải ra ngoài

Tác dụng chống phân bào, ức chế IL-1beta, TNF-alpha, làm giảm sự di chuyển của bạch cầu, ức chế thực bào các vi tinh thể muối urat

Mục đích điều trị gout là giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát các cơn gout cấp

Có thể điều trị bằng cách dùng thuốc hoặc không dùng thuốc

Gout có 2 loại: nguyên phát và thứ phát

Gout thứ phát là do rối loạn chuyển hóa purin (rối loạn đào thải acid uric)

Suy gan

Suy thận trung bình

Bệnh nhân ghép thận

a, b, c đều đúng